Миллионы людей страдают от изжоги, но обычно не обращают на нее должного внимания, не обращаются к врачу. Немногие знают, что изжога – это не просто неприятное ощущение, а, вероятно, симптом серьезной болезни.
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, причина развития которого – патологический выброс содержимого желудка в пищевод. Со временем длительный контакт кислого желудочного и/или кишечного содержимого со слизистой оболочкой пищевода приводит к воспалительному поражению его нижних отделов. Изжога может быть симптомом и другого заболевания – грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Рефлюкс в первую очередь вызван неадекватным, временным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера. Типичными симптомами являются жгучая боль за грудиной (изжога) и срыгивание, но проявления могут быть различными и могут также включать такие симптомы, как боль в груди и дисфагия.
Нерегулярный, редкий кислотный рефлюкс, чаще описываемый как изжога, – довольно распространенное явление, часто возникающее в результате обильного приема пищи, лежания после еды или употребления определенных продуктов. Однако рецидивирующий кислотный рефлюкс, или ГЭРБ, обычно имеет другие причины и факторы риска и может иметь серьезные осложнения.
ГЭРБ возникает у людей всех возрастов, иногда по неизвестным причинам. Это происходит, когда клапан, который предотвращает попадание содержимого желудка обратно в пищевод, становится слабым или открывается, хотя этого ему делать не следует.
ГЭРБ чаще встречается:
- у людей с ожирением или с избыточным весом из-за повышенного давления на живот;
- у беременных – этим страдают 40-85% будущих мам;
- у тех, кто принимает определенные лекарства, в том числе некоторые препараты от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные препараты, седативные средства и антидепрессанты;
- у курильщиков и тех, кто подвергается пассивному курению.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором отверстие в диафрагме позволяет верхней части живота перемещаться вверх в грудную клетку. Это снижает давление в пищеводном сфинктере и увеличивает риск развития ГЭРБ.
Большинство пациентов с подозрением на ГЭРБ должны получать эмпирическое лечение ингибиторами протонной помпы – препаратами, замедляющими высвобождение соляной кислоты в желудке. Диагностические исследования могут быть показаны для подтверждения диагноза или исключения других причин симптомов.
Лечение включает в себя изменение образа жизни, медикаментозное лечение и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Лечение эзофагита – воспаления слизистой пищевода – особенно важно, поскольку хроническое повреждение слизистой оболочки может вызвать пищевод Барретта (патологию, при которой изменяется вид клеток, формирующих слизистую пищевода), предраковое заболевание, которое может прогрессировать до аденокарциномы. Которая, в свою очередь, представляет собой злокачественные опухоли, которые развиваются из железистых клеток.