Во всем мире 6-8 миллионов человек страдают от воспалительных заболеваний кишечника – болезни Крона и язвенного колита. Точные причины ВЗК по-прежнему неизвестны, и эффективные методы профилактики не разработаны. Поэтому очень высок интерес к разработке методов лечения и улучшению общего понимания заболеваний.
В последние годы исследователи постоянно находят новую информацию о болезни Крона и язвенном колите, в том числе о более эффективных способах их лечения. Предлагаем вашему вниманию некоторые из последних, сделанных врачами и учеными.
Новый ингибитор JAK1, AZD4205, демонстрирует многообещающие результаты
Ингибиторы – это общее название для группы веществ, которые способны блокировать или замедлять некоторые физиологические процессы и реакции, главным образом, ферментативные. Согласно клиническим испытаниям 2020 года, ингибитор янус-киназ, известный как AZD4205, демонстрирует перспективность для лечения болезни Крона. Препарат также может способствовать снижению веса и снижению плотности толстой кишки.
Ингибиторы янус-киназ – это низкомолекулярные синтетические препараты. Они предназначены для приема внутрь и не обладают иммуногенностью, то есть не вызывают образование антител, которые могут нейтрализовать активность белковых молекул и снизить эффективность лечения.
Участники исследования хорошо переносили препарат, поэтому исследователи планируют перейти ко второй фазе клинических испытаний, чтобы более тщательно проверить безопасность и эффективность этого препарата.
Понимание генетики может привести к новым методам лечения
В исследовании, проведенном в 2021 году, исследователи изучили влияние мутации в гене NOD2 на болезнь Крона. Они обнаружили, что мутации в этом гене могут вызывать воспалительный эффект определенных клеток.
В своем исследовании ученые также обнаружили, что ингибирование белка, известного как gp130, может помочь уменьшить этот воспалительный эффект. Они предполагают, что лекарства, нацеленные на мутацию NOD2, могут стать в будущем эффективной формой лечения.
Язвенный колит, связанный с отсутствующими кишечными микробами
Ученые из медицинской школы Стэнфордского университета не так давно провели исследование, в ходе которого изучили микробы, присутствующие в ЖКТ. Обнаружилось, что у людей, живущих с язвенным колитом, был дефицит определенного семейства бактерий, которые помогают предотвратить воспаление.
В ходе исследования были подняты вопросы о дополнении или замене отсутствующих бактерий в рамках лечения колита. Несколько из исследователей участвуют в клиническом испытании второй фазы, изучающем использование добавки, известной как урсодезоксихолевая кислота, чтобы выяснить, может ли она уменьшить воспаление и улучшить качество жизни.
Противовоспалительная диета для ВЗК (диета IBD-AID)
Исследователи из Медицинской школы Массачусетского университета предлагают новую диету под названием диета IBD-AID (inflammatory bowel disease anti-inflammatory diet), чтобы помочь восстановить баланс бактерий в кишечнике для людей с ВЗК. Диета направлена на то, чтобы помочь человеку войти в состояние ремиссии и оставаться в нем и состоит из четырех компонентов:
- пробиотики, ферментированные продукты с живыми бактериями – такие, как йогурт;
- пребиотики, продукты, помогающие питать полезные бактерии – овес, бананы, лук;
- избегание определенных продуктов, содержащих лактозу, рафинированный сахар, пшеницу и кукурузу, поскольку они служат топливом для вредных бактерий;
- хорошо сбалансированная, питательная диеты: можно сосредоточиться на включении в свой рацион постных белков, овощей, полезных жиров и фруктов и исключении продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, а также добавленного сахара или соли.
Братья и сестры могут стать лучшими донорами фекальной микробиоты
В исследовании 2019 года специалисты рассмотрели практическое применение новой терапии, известной как трансплантация фекальной микробиоты. Эта процедура помогает исправить бактериальный дисбаланс у людей, живущих с язвенным колитом.
Результаты показали, что братья и сестры, близкие по возрасту к больному человеку – в идеале в возрасте до десяти лет – могут быть лучшими донорами для трансплантации.
Анти-ФНО-агенты не могут вызывать лимфому
Они обеспечивают эффективное лечение в педиатрических случаях ВЗК. Однако врачи не решаются предложить лечение из-за риска развития лимфомы. Результаты исследования 2020 года показали, что лечение анти-ФНО не увеличивает риск развития лимфомы у детей, которые в целом подвержены низкому риску этого рака.
Биологические препараты могут помочь уменьшить потребность в хирургическом вмешательстве
По данным Фонда Крона и колита, недавние исследования показывают, что биопрепараты оказывают положительное влияние на количество операций, связанных с язвенным колитом. Согласно полученным данным, процент людей, которым необходимо было пройти колэктомию – удаление части или всей толстой кишки – после их первой госпитализации снизился с 20% до 5,3%. Аналогичным образом число людей, нуждавшихся в этой процедуре в течение года после госпитализации, сократилось с 30% до 11,9%.
Терапия на основе сфинголипидов является перспективной
Сфинголипиды – это химические вещества в организме, которые играют определенную роль в перемещении иммунных клеток в различные области. Люди с ВЗК имеют иммунную транзитную систему, которая гиперактивна и может вызвать воспаление. Исследователи изучают методы лечения ВЗК, которые нацелены на сфинголипиды и снижают транзит гиперактивных иммунных клеток.
Исследования продолжаются.
Специалисты продолжают работать над улучшением понимания ВЗК. Ищут новую информацию об этих заболеваниях и вариантах лечения, чтобы помочь улучшить качество жизни человека.