Блог

Болезнь Крона. Лечение.

Болезнь Крона. Возможно ли излечение?

В этом материале мы рассказывали о болезни Крона: что это за заболевание и какие органы поражает, о симптомах, распространенности, подверженности этой болезни в географическом срезе.


Напомним, болезнь Крона – это хроническое или длительное воспаление пищеварительного тракта, разновидность воспалительного заболевания кишечника. Болезнь Крона может быть болезненной, изнурительной, а иногда и опасной для жизни. В большинстве случаев поражается нижняя часть тонкой кишки – подвздошная кишка.

Симптомы неприятные: боль (чаще всего в нижней правой части живота), язвы в кишечнике, язвы во рту, диарея, иногда со слизью, кровью или гноем, усталость, изменение аппетита, потеря веса, анемия, ректальное кровотечение и трещины и др.

Язвенный колит или болезнь Крона?

В то время как язвенный колит вызывает воспаление и язвы в верхнем слое слизистой оболочки толстой кишки, все слои кишечника могут быть воспалены и с язвами при болезни Крона. Кроме того, воспаление возникает при болезни Крона в любом месте кишечника. При язвенном колите оно появляется только в толстой кишке (толстой и прямой кишке).

Кишечник больного болезнью Крона может иметь нормальные здоровые участки между пораженными частями, тогда как при язвенном колите повреждение проявляется в непрерывном порядке.

Лечение может включать медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и пищевые добавки.

Причины

Точная причина болезни Крона неясна, но считается, что она проистекает из аномальной реакции иммунной системы. Теория в том, что иммунная система атакует полезные бактерии и вещества, как если бы они были нежелательными. Во время приступа лейкоциты накапливаются в слизистой оболочке кишечника, и это накопление вызывает воспаление. Воспаление приводит к язвам и повреждению кишечника. Однако неясно, является ли аномальная иммунная система причиной болезни Крона или ее результатом.

Методы лечения

Цель лечения, как правило, состоит в контроле воспаления, исправлении проблем с питанием и облегчении симптомов.

Принято считать, что лекарства от болезни Крона нет. Но некоторые методы лечения могут помочь, уменьшив количество рецидивов у пациента.

Лечение болезни Крона зависит от:
  • местонахождения воспаления;
  • тяжести;
  • осложнений заболевания;
  • реакции пациента на предыдущее лечение рецидивирующих симптомов.

Некоторые больные могут проживать длительные периоды и даже годы без каких-либо симптомов. Но рецидивы нередки. Поскольку периоды ремиссии могут сильно различаться, бывает трудно понять, насколько эффективным было лечение. Невозможно предсказать и то, как долго продлится период ремиссии.

Лекарства от болезни Крона

  • Противовоспалительные препараты. На Западе врачи, как правило, начинают лечение с мезаламина (Сульфасалазина), который помогает контролировать воспаление;
  • Кортизон или стероиды;
  • Возможно назначение антибиотиков, так как предшествующие операции могут вызывать чрезмерный рост бактерий.
  • Антидиарейные препараты. Когда воспаление спадает, диарея обычно становится менее серьезной проблемой. Однако иногда пациенту может понадобиться что-то от диареи и болей в животе.

Биологические препараты

Это новый тип лекарств, которые ученые разрабатывают из живого организма. Они снижают иммунный ответ организма, нацеливаясь на белки, которые приводят к воспалению. Биологические методы лечения могут иметь побочные эффекты, включая рвоту, тошноту и более слабую устойчивость к инфекции.
Некоторые исследования показывают, что использование биопрепаратов может снизить вероятность того, что человек будет нуждаться в абдоминальной хирургии в течение десяти лет, доходит до 30%. До появления биопрепаратов исследователи оценивали этот показатель в 40-55%.

Существуют различные типы биологических препаратов, и люди по-разному реагируют на них. На Западе врачи могут рекомендовать подходящие варианты, предложить альтернативу или комбинацию лекарств, если какой-то из вариантов не работает.

Хирургия

Большинству пациентов с болезнью Крона в какой-то момент может потребоваться хирургическое вмешательство. Когда лекарства больше не контролируют симптомы, единственным решением остается операция. Хирургическое вмешательство может облегчить симптомы, которые не поддаются лечению, или исправить осложнения, такие, как абсцесс, перфорация, кровотечение и закупорка.

Удаление части кишечника может помочь, но это, опять же, не лечит болезнь Крона. Воспаление часто возвращается в область рядом с тем местом, где была удалена пораженная часть кишечника. Некоторым пациентам с болезнью Крона в течение жизни может потребоваться более одной операции. В некоторых случаях необходимо удаление всей толстой кишки.

Хирургические методы лечения – отдельный предмет обсуждения, он подходит не всем, плюс ко всему пациент должен иметь в виду, что после операции болезнь может повториться.

Тем не менее большинство людей с болезнью Крона могут жить нормальной и активной жизнью, работать и полноценно развиваться.
Made on
Tilda