Блог

Диагностика язвенного колита

Диагностику язвенного колита затрудняет то, что его симптомы схожи с проявлениями многих других заболеваний пищеварительной системы. Поскольку лечение необходимо для достижения ремиссии и предотвращения обострения заболевания, получение точного и своевременного диагноза крайне важно.

Гастроэнтерологи используют различные тесты, чтобы понять, что происходит с пациентом, у которого есть подозрение на язвенный колит, но, как правило, для верной постановки диагноза применяется колоноскопия с биопсией.

Колоноскопия

Это способ заглянуть внутрь толстой кишки. При язвенном колите у толстой кишки проявляются определенные характеристики, указывающие на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Воспаление может начаться либо в прямой кишке, либо в крайней части толстой кишки (сигмовидной кишке) и распространяться вверх по остальной части толстой кишки. Это воспаление возникает на стенке толстого кишечника и будет выглядеть красным и опухшим. Также могут быть язвы на слизистой оболочке кишечника.

Для биопсии производится забор небольших кусочков ткани из различных частей толстой кишки, которые отправляются в лабораторию для тестирования. Результаты этих тестов могут помочь в постановке диагноза язвенного колита.

Колоноскопия проводится путем прохождения длинной, тонкой, гибкой трубки (колоноскопа) со светом на конце через задний проход и вверх через толстую кишку.

Пациент должен подготовиться к этому тесту, опорожнив кишечник. Как это делается, зависит от предпочтений пациента и врача, но в целом для очистки толстой кишки используются сильные слабительные препараты. В большинстве случаев подготовка проводится за день или во второй половине дня до теста. Пациент должен следовать инструкциям врача, в частности голодать до теста.

Сама процедура проводится под седативным действием, поэтому пациент не чувствует дискомфорта. После завершения анализа и биопсии пациент находится под наблюдением, пока не пройдет действие седативного средства. После можно ехать домой и поесть.

Еще визуализации

Другие визуализирующие тесты – рентгенография, бариевая клизма, серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, сигмоидоскопия, верхняя эндоскопия, КТ-энтерография, МР-энтерография или капсульные тесты для визуализации тонкой кишки – также могут быть проведены в процессе диагностики язвенного колита. Но все они, как правило, не дают достаточно информации о язвенном колите, в отличие от колоноскопии.

Такие тесты позволяют определить изменения, которые вызывает язвенный колит в толстой кишке, но не дают увидеть всю толстую кишку и провести биопсию. Они могут исключить другие заболевания, но не способны достоверно диагностировать именно язвенный колит.

Лабораторные тесты

Анализы крови дают информацию о том, как признаки и симптомы влияют на организм, но они не используются только для диагностики язвенного колита. Показатели эритроцитов и лейкоцитов, в частности, полезны для получения более полной картины об организме и в том случае, если язвенный колит вызывает другое заболевание, например, анемию. Могут быть полезны также скорость оседания эритроцитов и тесты на С-реактивный белок.

Другие анализы крови могут быть полезны для наблюдения за развитием болезни, особенно во время рецидива, но не очень эффективны при постановке первоначального диагноза.

Анализ кала может быть проведен как часть полного обследования. Он не будет диагностическим для язвенного колита, а скорее исключит другие потенциальные причины диареи или кровавой диареи.

Дифференциальная диагностика

Некоторые из распространенных симптомов язвенного колита, к примеру, левосторонняя боль в животе и диарея, могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому важно исключить их при постановке диагноза.
  • паразитарная инфекция – некоторые паразиты могут вызывать боли и кровавый стул
  • бактериальный колит – может быть вызван бактериальными инфекциями, например, кишечной палочкой
  • инфекция Clostridium Difficile – эта бактериальная инфекция вызывает много симптомов, похожих на проявления язвенного колита, но требует другого лечения
  • болезнь Крона – наряду с язвенным колитом это тоже форма ВЗК, но в некоторых случаях их лечат по-разному
  • ишемический колит – состояние, вызванное отсутствием притока крови к части толстой кишки и требующее немедленного лечения
  • микроскопический колит – этот тип колита, хотя и вызывает диарею, но не кровавую
  • вирусная инфекция – гастроэнтерит («желудочный грипп») или другие вирусные инфекции также вызывают боль, рвоту и диарею, но большинство людей обычно выздоравливают через несколько дней
Made on
Tilda