Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание, требующее длительного лечения. Врачи часто лечат ГЭРБ с помощью лекарств и предлагают изменить образ жизни. Если симптомы не улучшаются, возможно хирургическое вмешательство.
Изменение образа жизни может улучшить симптомы. В предыдущих материалах («ГЭРБ. Друзья и враги») мы рассказывали об этом. Ниже речь пойдет о лекарствах и других методах лечения.
Лекарства, используемые для лечения ГЭРБ, подавляют выработку кислоты. Из доступных вариантов ингибиторы протонной помпы (ИПП – препараты, замедляющие высвобождение соляной кислоты в желудке) считаются наиболее эффективными при лечении как эрозивной, так и неэрозивной ГЭРБ. Они могут помочь исцелить слизистую оболочку пищевода.
Другие варианты – это:
- Н2-блокаторы – уменьшают количество кислоты в желудке, но недостаточно эффективно заживляют слизистую оболочку пищевода.
- антациды – нейтрализуют кислоту в желудке в силу своей «щелочности». Продаются без рецепта и облегчают легкие симптомы. Но побочные эффекты могут включать диарею и запор.
- прокинетики – помогают желудку быстрее опорожняться. Побочными эффектами могут стать диарея, тошнота и беспокойство. Недавние исследования показывают, что использование прокинетиков с ИПП более эффективно, чем использование только ИПП.
- эритромицин – тип антибиотика, который помогает быстрее опорожнить желудок.
Хирургическое вмешательство
Если изменения образа жизни и медикаментозное лечение существенно не улучшают симптомы ГЭРБ, гастроэнтеролог может рекомендовать хирургическое вмешательство.
Фундопликация представляет собой сшивание верхней части желудка вокруг пищевода. Это увеличивает давление на нижний конец пищевода и, как правило, успешно уменьшает кислотный рефлюкс.
Также есть целый ряд эндоскопических процедур, доступных для лечения ГЭРБ. К ним относятся эндоскопическое шитье, при котором используются швы для подтягивания мышцы сфинктера, и радиочастотное шитье, при котором используется тепло для получения небольших ожогов, которые помогают подтянуть мышцу сфинктера.
Осложнения
Если ГЭРБ не лечить, она может усугубиться и привести к другим состояниям:
- эзофагит – воспаление пищевода. Может привести также к желудочно-кишечному кровотечению.
- стриктура пищевода – повторное раздражение может привести к образованию рубцов в пищеводе, что вызовет его сужение. Последствием могут стать трудности с глотанием.
- проблемы с дыханием – возможно попадание желудочной кислоты в легкие, что может вызвать целый ряд проблем: заложенность грудной клетки, охриплость голоса, астму, ларингит и пневмонию.
- пищевод Барретта – клетки, выстилающие пищевод, могут превращаться в клетки, похожие на слизистую оболочку кишечника. Это может перерасти в рак пищевода. Об этом заболевании мы поговорим отдельно.
Будьте здоровы!