Лактоза всасывается через стенки тонкой кишки только после расщепления при помощи лактазы. При недостаточности последней лактоза попадает в толстый кишечник, вызывая симптомы гиполактозии, или непереносимости лактозы.
Как диагностировать
Если есть подозрения, что у вас или вашего ребенка может быть непереносимость лактозы, важно не экспериментировать самостоятельно, а все-таки заглянуть к врачу, так как симптомы могут быть похожи на другие состояния.
Прежде чем обратиться к специалисту, ведите дневник того, что вы едите и пьете, какие симптомы при этом испытываете. Очевидно, что врачу следует сообщить о каких-либо закономерностях или неких продуктах, к которым вы особенно чувствительны.
Возможно, врач предложит исключить лактозу из вашего рациона недели на две и понаблюдать, есть ли облегчение. Это станет дополнительным доказательством того, страдаете ли вы непереносимостью лактозы.
Дальнейшее тестирование может потребоваться, чтобы подтвердить диагноз, узнать, сколько лактазы вырабатывает организм, определить, что же именно может быть причиной непереносимости.
Основной тест, которые используется для этого, – водородный дыхательный тест. Это простой способ определить, есть ли действительно гиполактозия. Как он проводится?
Вы не едите и не пьете в течение ночи перед тестом. Придя на тест, вы надуваете мешок, похожий на воздушный шар. Образец дыхания из шара будет протестирован, чтобы выяснить количество водорода.
Затем вы выпиваете раствор лактозы, и дыхание проверяется каждые 15-30 минут в течение нескольких часов, чтобы увидеть, меняется ли уровень водорода. И если дыхание содержит большое или большее количество водорода после употребления раствора лактозы, вполне вероятно, что это непереносимость.
Это связано с тем, что непереносимость лактозы приводит к тому, что бактерии в толстой кишке вырабатывают больше водорода, чем обычно.
Другой тест на переносимость лактозы делается с помощью забора крови – после того, как вы выпьете раствор лактозы. Он определяет, сколько сахара в крови (глюкозы) содержится в крови. Если у вас непереносимость лактозы, уровень сахара в крови будет либо повышаться медленно, либо вообще не повышаться. Происходит это потому, что организм не в состоянии расщепить лактозу до глюкозы.
Тест на переносимость молока принципиально похож на предыдущий. Выпиваете большой стакан молока (около 500 мл), после чего проверяется уровень сахара в крови. Если он не повышается – возможно, это гиполактозия.
Биопсия тонкой кишки редко используется для диагностики непереносимости лактозы, но может быть проведена, чтобы выяснить, не вызваны ли симптомы другим заболеванием, например, целиакией.